正文
“易動(dòng)床”并非迷信，而是一種基于傳統(tǒng)擇吉學(xué)與現(xiàn)代護(hù)理流程交叉形成的“時(shí)點(diǎn)管理”思維。其核心是在可選擇的窗口內(nèi)，將床位調(diào)整、轉(zhuǎn)科或出院操作安排在氣血運(yùn)行相對(duì)平穩(wěn)、護(hù)理人力最充沛、設(shè)備空閑率最高的時(shí)段，從而降低跌倒、導(dǎo)管滑脫與信息遺漏三大風(fēng)險(xiǎn)。臨床評(píng)估應(yīng)優(yōu)先完成Braden評(píng)分、管路風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)與藥物輸注計(jì)劃，再對(duì)照當(dāng)日的“黃歷忌沖”與病區(qū)值班表，尋找交集。若交集為空，則以醫(yī)學(xué)指征為準(zhǔn)；若存在交集，則可兼顧傳統(tǒng)心理安慰效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)“患者安心、醫(yī)護(hù)省力、家屬滿意”的三贏。
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教程式再解答
目標(biāo)：用5分鐘掌握“易動(dòng)床”決策流程
定義拆解
“易”＝適宜變動(dòng)；“動(dòng)床”＝床位物理移動(dòng)或患者轉(zhuǎn)床。
信息收集（3項(xiàng)）
a. 患者指標(biāo)：意識(shí)、管路數(shù)量、疼痛評(píng)分。
b. 資源指標(biāo)：護(hù)理人力、電梯空閑、設(shè)備消毒周期。
c. 傳統(tǒng)指標(biāo)：當(dāng)日“沖煞”時(shí)辰、家屬心理接受度。
決策矩陣
畫三列表格：醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)、資源成本、心理收益。每項(xiàng)0-2分，總分≥4即可執(zhí)行。
執(zhí)行 checklist
☐ 再次確認(rèn)醫(yī)囑
☐ 預(yù)調(diào)監(jiān)護(hù)參數(shù)
☐ 提前10 min 停液泵
☐ 雙人核對(duì)物品清單
☐ 記錄實(shí)際動(dòng)床時(shí)間
復(fù)盤
動(dòng)床后2小時(shí)內(nèi)，追蹤生命體征與交接漏洞，更新科內(nèi)共享文檔，為下次“易動(dòng)床”提供數(shù)據(jù)。
